« Osteopata mı fizyoterapiste mi gitmeliyim? » Bu soruyu Eupen'deki Praxis Loten'de haftada birkaç kez duyuyoruz. Dürüst cevap: iki disiplin arasındaki sınır bugün akışkan. Félix Esser ve Loïc Meunier dahil birçok terapist her ikisinde de eğitimlidir. Önemli olan etiket değil, değerlendirme kalitesi ve tedavinin arkasındaki kanıttır.
Mit: iki ayrı dünya
Birçok kişi fizyoterapinin « sadece egzersiz » ve osteopatinin « sadece çıtlatma » olduğuna inanır. İkisi de yanlıştır. Modern fizyoterapi manuel teknikleri içerir ve modern osteopati aktif egzersizleri entegre eder. İki disiplin son 20 yılda önemli ölçüde yakınlaşmıştır. Onları birleştiren: ikisi de ellerle çalışır, ikisi de fonksiyonel iyileşmeyi hedefler. Pratikte 2024'te? İyi bir terapist her iki dünyanın en iyi araçlarını kullanır.
Fizyoterapi ve osteopati: tamamlayıcı
Fizyoterapi
- Geri ödemeli (INAMI)
- Tıbbi reçete
- Egzersiz & rehabilitasyon
- Uzun vadeli takip
Osteopati
- Bütüncül yaklaşım
- Reçetesiz
- Manuel teknikler
- Anlık seanslar
Klinikte sıklıkla birlikte kullanılır — her biri kendi gücünü getirir.
Bilim gerçekten ne diyor?
Kanıtlar gösteriyor: manuel teknikler (mobilizasyonlar, manipülasyonlar, yumuşak doku teknikleri) kas-iskelet sistemi şikayetlerinde etkilidir — fizyoterapist veya osteopat tarafından uygulanmasına bakılmaksızın. Belirleyici olan, aktif egzersiz ve hasta eğitimi ile kombinasyondur. Meta-analizler (Rubinstein 2019, Coulter 2018) bel ağrısı ve boyun ağrısında orta düzeyde kanıt göstermektedir. Fark yaratan: terapistin tekniklerini kapsamlı bir tedavi konseptine entegre edip etmediğidir.
Altın kural
« İyi eller kapıyı açar — ama içinden kendiniz geçersiniz. »Manuel terapi (« osteopatik » veya « fizyoterapötik » densin) ağrıyı modüle etmek, mobiliteyi artırmak ve vücudunuza güveni yeniden inşa etmek için mükemmel bir araçtır. Ama bulmacadanın bir parçasıdır. Araştırma açık: en iyi uzun vadeli sonuçlar manuel tedavi aktif egzersizle birleştirildiğinde ortaya çıkar. Terapistin elleri rahatlık sağlar — kendi hareketiniz kalıcı değişimi sağlar.
Modern manuel terapinin 4 sütunu
Değerlendir
Hassas klinik muayene
Mobilize et
Yumuşak manuel teknikler
Güçlendir
Kişiye özel egzersizler
Açıkla
Vücudunuzu anlayın
Randevunuzdan önce 3 soru
- Terapistimin tanınmış bir temel eğitimi var mı?** — Belçika'da osteopatınız aynı zamanda diplomalı fizyoterapist olmalıdır. Bu sağlam bir tıbbi temel ve sağlık sigortası geri ödemesini garanti eder.
- Kanıta dayalı çalışıyor mu?** — Sorun: « Neden benim için bu teknik? » İyi bir terapist yaklaşımını açıklar ve tepkinize uyum sağlar.
- Aktif bir bileşen var mı?** — 6 seans sonra sadece pasif tedavi aldıysanız, önemli bir unsur eksiktir. Ev egzersizleri isteyin.
Terapist yerine ne zaman doktora gitmeli?
Manuel terapi — osteopatik veya fizyoterapötik — şunlar için doğru cevap değildir: açıklanamayan kilo kaybı, sırt/eklem ağrısıyla birlikte ateş, kol veya bacaklarda ani güçsüzlük, bel ağrısıyla birlikte mesane/bağırsak bozuklukları, veya geceleri kötüleşen ve hiçbir pozisyona yanıt vermeyen ağrı. Bu « kırmızı bayraklar » tıbbi değerlendirme gerektirir.
Trafik ışığı sistemi
0 (ağrı yok) ile 10 (hayal edilebilecek en kötü) arası ağrı skalası
Yeşil ışık0 – 2 / 10
Endişesiz devam edin
Ağrı yok veya minimal — ilerleyebilirsiniz
Sarı ışık3 – 5 / 10
Devam edebilirsiniz
Hissedilebilir ama dayanılabilir — yararlı bile
Kırmızı ışık6 / 10 ve +
Dur ve azalt
Güçlü ağrı, kompanze ediyor ya da topallıyorsunuz — dozu düşürün
Tendinopatiler, bel ağrısı ve patellofemoral ağrı için doğrulanmış araç
Praxis Loten'de: iki dünyanın en iyisi
- Kapsamlı ilk değerlendirme** — Félix Esser ve Loïc Meunier şikayetlerinizi global olarak değerlendirir: eklemler, kaslar, fasya, ama aynı zamanda yaşam tarzı ve stres.
- EBP temelli manuel teknikler** — Mobilizasyonlar, manipülasyonlar, viseral ve kraniosakral teknikler — ama sadece kanıtın haklı kıldığı yerde.
- Entegre aktif program** — Her seans pasif tedaviyi bağımsız olarak sürdürdüğünüz egzersizlerle birleştirir.
- Şeffaf iletişim** — Ne yaptığımızı ve nedenini açıklarız. Eupen'deki Praxis Loten'de 5 terapist tamamlayıcı becerilerle tek çatı altında çalışır.
Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Kalıcı belirtilerde terapistinize veya doktorunuza danışın.
Kaynakça
- 1Rubinstein SM et al. Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2019;364:l689.
- 2Coulter ID et al. Manipulation and Mobilization for Treating Chronic Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Spine J. 2018;18(5):866-879.
- 3Cerritelli F et al. Effect of Visceral Osteopathic Manipulative Treatment on Pain and Functional Outcomes: A Systematic Review. PLoS One. 2021;16(6):e0252539.
- 4Foster NE et al. Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. Lancet. 2018;391(10137):2368-2383.