Çena we qirç dike, serê we diêşe, stûyê we girj e — û kes sedemê nabîne? Disfonksiyona kranomandîbular (TMD) heta 10 % ji nifûsê digire û pir caran demeke dirêj nayê naskirin. Mizgîniya baş: bi nêzîkatiya rast, di piraniya rewşan de nîşan bi awayekî berçav baştir dibin. Fabienne Dormann, ku li Praxis Loten li Eupenê di terapiya TMJ de pispor e, rave dike ka çi li pişt vê yekê heye.
Efsane: qirç tê wateya zirarê
Gelek kes di çena xwe de qirçekê dibihîzin û yekser zirareke giran tînin bîra xwe. Rastî aram dike: dengên movikê yên bê êş di piraniya rewşan de bê zirar in. Lêkolîn nîşan didin ku heta 40 % ji nifûsê dengên TMJ hene — bêyî tu hewcedariya dermankirinê. Qirç pir caran ji guherîneke normal a cihê dîskê çêdibe û ne nîşana xerabûnê ye. Bruksîzm (qirçandina diranan) jî bixweber nayê wateya zirarê: çena we movikeke xurt e û xwe diguncîne. Ya girîng ne deng e, lê hebûna êşê an sînordarbûna fonksiyonê ye.
TMD ji çenê gelekî zêdetir e
Lêkolînên nûjen nîşan didin: TMD rewşeke pirfaktorî ye. Stres, kalîteya xewê, rewşa stûyê û heta barê hestyarî rolekî navendî dilîzin. Çena we li hemû çarçoveya jiyana we bertek dide. Yên ku bi şev diranên xwe dişidînin, pir caran ne ji ber « pirsgirêkeke çenê », lê ji ber ku pergala demaran zêde çalak e wisa dikin. Ji ber vê yekê em qet movikê bi tena serê wê derman nakin. Nêzîkatiyeke giştî — ku stû, rewşa laş, birêvebirina stresê û paqijiya xewê dihewîne — encamên herî baş nîşan dide. Zanist piştrast dike: terapiya destî bi werzîş û perwerdeya nexweş re ji her tedbîreke tenê bi bandortir e.
Naskirina aloziya TMJ (CMD)
5 nîşanên gelemper ên ku divê neyên paşguhkirin
- Teqteq / qirçqirç dema vekirina devê
- Serêş dema şiyarbûnê
- Êş dema cûtinê
- Girjbûn di stûyê de
- Sînordarbûna vekirina devê
Çend nîşan bi hev re? Nirxandinek pêwîst e.
Qaîdeya zêrîn a terapiya me ya TMJ
«Çena we hewceyî aramiyê ye, ne hêzê — sistbûn jixwe başbûn e.»Piraniya aloziyên TMJ bi sistbûnê, ne bi rastkirinê baştir dibin. Ne hewce ye ku movika we « bikeve cihê xwe », û ne jî destwerdaneke invazîv hewce ye. Lêkolîna navneteweyî zelal e: terapiya konservatîf (teknîkên destî + werzîş + perwerde) alîkariya ji 85 % zêdetir ji nexweşan dike. Tenê di îstîsnayên kêm de destwerdaneke cerahî pêwîst e. Laşê we xwedî şiyanên balkêş ên xwe-başkirinê ye — rola me ew e ku şert û mercên rast biafirînin.
3 adet ji bo girjbûna çenê
- Rewşa bêhnvedanê ya ziman** — Serê zimanê xwe bi sivikî li pişt diranên pêşiyê yên jorîn deynin, lêv girtî, diran hinekî ji hev dûr. Ev « rewşa bêhnvedanê » hemû masûlkeyên cûtinê sist dike û dikare rojê sed caran were kirin.
- Li girêdana stû û çenê xwedî derkevin** — Mobîlîzasyonên nerm ên stûyê (zivirandin, xwarkirina li alî) çenê jî rehet dikin. Lêkolîn nîşan didin ku stûna stûyê û TMJ rêyên demarî yên hevpar parve dikin. Sistkirina stûyê sistkirina çenê ye.
- Valfeke dijî-stresê saz bikin** — Werzîşên nefesê yên hişmendane (4 çirk hilmijandin, 6 çirk berdan) berî razanê bi awayekî îspatkirî qirçandina diranan a şevê kêm dikin. Pergala demarên we hewceyî îşaretekê ye da ku aram bibe.
Kengê divê hûn serî li pispor bidin?
Dengên movikê bi tena serê xwe ne sedema fikarê ne. Serî li terapîsteke pispor bidin eger: êşa dema xwarinê ji 2 hefteyan zêdetir berdewam bike, vekirina devê sînordar be (ji firehiya 3 tiliyan kêmtir), serêş an êşa guh bi rêkûpêk çêbibin bêyî ku bijîjkê we sedemeke din bibîne, an çena we qefl bibe û êdî bi awayekî normal venebe. Çiqas dermankirin zûtir dest pê bike, pergala we ewqas zûtir bersiv dide. Li Eupenê, Fabienne Dormann ji bo pirsgirêkên TMJ randevûyên bilez pêşkêş dike — heta bêyî recêteya bijîjkî.
Pergala ronahiyên trafîkê
Pîvana êşê ji 0 (tune) heta 10 (ya herî xirab a ku meriv dikare xeyal bike)
Ronahiya kesk0 – 2 / 10
Bê xem bidomînin
Êş tune ye an pir kêm e — hûn dikarin pêş ve biçin
Ronahiya porteqalî3 – 5 / 10
Hûn dikarin bidomînin
Êş tê hîskirin lê tê ragirtin — ev heta bi kêr tê
Ronahiya sor6 / 10 û zêdetir
Rawestin û kêm bikin
Êşa xurt, hûn telafî dikin an dilengin — dozê kêm bikin
Amûreke pejirandî ji bo tendînopatî, êşa pişta jêrîn û êşa patelofemoral
Li kabîneya Praxis Loten li Eupenê: terapiya TMJ
- Nirxandineke berfireh** — Fabienne Dormann ne tenê çena we, lê stû, rewşa laş û faktorên stresê jî kontrol dike. Her TMD kesane ye — plana dermankirina we jî.
- Teknîkên hundirê dev û derveyî dev** — Teknîkên destî yên nerm li ser masûlkeyên cûtinê (ji hundir û ji derve), mobîlîzasyona TMJ û teknîkên tevnên nerm girjbûnê bê hêz vedikin.
- Werzîş û xwe-birêvebirin** — Hûn rewşa bêhnvedanê ya ziman, stratejiyên sistbûnê û werzîşên armancdar ên ku rojane li malê bikin fêr dibin.
- Hevkariya navdîsîplînî** — Bi hevahengiya bi diransazê we (plaka oklûzal), bijîjkê guh, poz û qirikê an psîkologê we re, em lênihêrîneke giştî pêşkêş dikin ku hemû faktoran li ber çav digire.
Ev gotar tenê ji bo agahdariyê ye û şûna şêwirmendiyeke kesane bi terapîsteke jêhatî re nagire. Di rewşa nîşanên domdar de, serî li terapîstê xwe an bijîjkê xwe bidin.
Bîbliyografî
- 1List T, Jensen RH. Temporomandibular disorders: Old ideas and new concepts. Cephalalgia. 2017;37(7):692-704.
- 2Armijo-Olivo S et al. Effectiveness of Manual Therapy and Therapeutic Exercise for Temporomandibular Disorders. Clin J Pain. 2016;32(3):260-278.
- 3Butts R et al. Conservative Management of Temporomandibular Dysfunction: A Literature Review. JOSPT. 2017;47(8):560-571.
- 4Schiffman E et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6-27.
- 5De Leeuw R, Klasser GD. Orofacial Pain: Guidelines for Assessment, Diagnosis, and Management. 6th ed. Quintessence; 2018.