Chirurgie de l'Épaule
Pleine fonction de l'épaule après chirurgie
Qu'est-ce que cette opération ?
Les chirurgies de l'épaule comprennent diverses interventions : la reconstruction de la coiffe des rotateurs (en cas de déchirures du sus-épineux), la réparation de Bankart (pour l'instabilité et la luxation de l'épaule), ainsi que la prothèse d'épaule (en cas d'arthrose avancée ou de fractures complexes). L'épaule est l'articulation la plus mobile du corps humain, ce qui rend la rééducation particulièrement exigeante : le bon équilibre entre protection et mobilisation doit toujours être maintenu.
Pourquoi la rééducation est-elle indispensable ?
- Respecter strictement la phase d'immobilisation (protection du greffon)
- Mobilisation de la capsule sans compromettre la réparation
- Renforcement progressif de la coiffe des rotateurs
- Travail scapulaire pour la stabilité de l'épaule
- Restaurer la pleine élévation pour les activités quotidiennes (lever, porter)
Objectifs thérapeutiques
- Pleine mobilité active (180° d'élévation)
- Force de la coiffe des rotateurs ≥ côté sain
- Porter des objets sans douleur
- Conduire et travailler au-dessus de la tête possible
- Reprise du sport (après accord du chirurgien)
À quoi vous attendre ?
Semaines 1–4 : Phase d'immobilisation
L'épaule est fixée dans une écharpe. L'objectif est uniquement de réduire la douleur et d'éviter la perte musculaire. Les exercices de pendule et les exercices des doigts sont possibles. Le thérapeute travaille dans le cadre du protocole chirurgical.
Semaines 5–8 : Mobilisation passive
Le thérapeute mobilise l'épaule passivement. Vous participez de plus en plus activement. L'écharpe est généralement retirée après 4–6 semaines. La gestion de la douleur et la mobilisation cicatricielle sont importantes.
Semaines 9–16 : Renforcement et retour
Mobilisation active et renforcement ciblé de la coiffe des rotateurs. Exercices spécifiques à l'épaule (rowing, développé épaule avec faible charge). Le retour au sport se fait individuellement selon l'accord du chirurgien et les critères de test.
Notre programme de traitement
Phase 1 — Semaines 1–4
- Respecter l'immobilisation
- Exercices de pendule (passifs)
- Extension/flexion des doigts
- Exercices isométriques
Phase 2 — Semaines 5–8
- Élévation active-assistée
- Techniques manuelles (mobilisation capsulaire)
- Renforcement coiffe des rotateurs
- Reprise des activités quotidiennes
Phase 3 — Semaines 9–16
- Viser amplitude complète
- Renforcement maximal
- Exercices proprioceptifs
- Sport (après accord du chirurgien)
Risques sans rééducation structurée
- Re-rupture de la coiffe des rotateurs (jusqu'à 40% sans protocole)
- Épaule gelée par immobilisation excessive
- Instabilité chronique par mobilisation trop précoce
- Perte de la fonction au-dessus de la tête pour le quotidien
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