Prothèse de Genou (PTG)
Mobilité et absence de douleur après PTG
Qu'est-ce que cette opération ?
Dans une prothèse totale de genou, l'articulation usée est remplacée par un alliage métallique et du polyéthylène qui imitent la surface articulaire naturelle. L'intervention dure environ 1–2 heures et est le plus souvent réalisée en cas de gonarthrose sévère. Avec de bons soins, la nouvelle articulation peut durer 15–25 ans. Une rééducation structurée est essentielle : le genou doit être activement « reprogrammé » après l'intervention pour que les muscles et le système nerveux travaillent à nouveau en harmonie.
Pourquoi la rééducation est-elle indispensable ?
- Restaurer plus rapidement la flexion du genou (objectif : 90°+)
- Prévenir et inverser l'atrophie du quadriceps
- Contrôle de la douleur sans médication excessive
- Normaliser le schéma de marche
- Minimiser le risque de chute
Objectifs thérapeutiques
- 120°+ de flexion du genou pour une assise normale
- Extension complète du genou
- Marche sans douleur sur surface plane
- Montée d'escaliers à deux jambes
- Sports légers (natation, aqua-jogging, vélo)
À quoi vous attendre ?
Semaines 1–2 : Récupération précoce
Les douleurs et gonflements sont les plus intenses à ce stade. La flexion du genou est limitée à 40–60°. Des cannes sont nécessaires. La kiné commence immédiatement après l'opération avec une mobilisation passive.
Semaines 3–8 : Restauration de la mobilité
La flexion du genou s'améliore progressivement. Objectif : 90° à la semaine 6. Les exercices de renforcement commencent. La plupart des patients peuvent marcher avec une canne ou sans aide. Le vélo ergomètre est autorisé.
Semaines 9–14 : Rééducation fonctionnelle
Escaliers, demi-squats, entraînement sport-spécifique. L'objectif est une flexion de 120°. Les douleurs sont minimes au quotidien. Natation et vélo pour renforcer le système cardiovasculaire.
Notre programme de traitement
Phase 1 — Semaines 1–4
- Cryothérapie & réduction de l'œdème
- Flexion/extension passive du genou
- Exercices isométriques du quadriceps
- Rééducation à la marche
Phase 2 — Semaines 5–8
- Demi-squats assistés
- Vélo ergomètre (faible résistance)
- Exercices proprioceptifs
- Natation autorisée
Phase 3 — Semaines 9–14
- Montée d'escaliers à deux jambes
- Jogging léger (après accord médical)
- Exercices fonctionnels sportifs
- Pleine capacité quotidienne
Risques sans rééducation structurée
- Perte de force permanente dans le quadriceps
- Contracture et limitation des mouvements
- Risque accru de thrombose en cas d'immobilité
- Douleur prolongée et dépendance aux antidouleurs
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