Knieprothese (TEP)
Mobilität und Schmerzfreiheit nach Knie-TEP
Was ist diese Operation?
Bei einer Knie-Totalendoprothese wird das abgenutzte Kniegelenk durch eine Metalllegierung und Polyethylen ersetzt, die die natürliche Gelenkfläche nachahmen. Der Eingriff dauert etwa 1–2 Stunden und wird meistens bei schwerer Gonarthrose durchgeführt. Das neue Gelenk kann bei guter Nachsorge 15–25 Jahre halten. Eine strukturierte Rehabilitation ist entscheidend: Das Kniegelenk muss nach dem Eingriff aktiv 'umprogrammiert' werden, damit Muskeln und Nervensystem wieder harmonisch zusammenarbeiten.
Warum ist Rehabilitation unerlässlich?
- Schnellere Wiederherstellung der Knieflexion (Ziel: 90°+)
- Quadrizeps-Atrophie verhindern und umkehren
- Schmerzkontrolle ohne exzessive Medikation
- Gangbild normalisieren
- Sturzrisiko minimieren
Therapieziele
- 120°+ Knieflexion für normales Sitzen
- Vollständige Knieextension
- Schmerzfreies Gehen auf flachem Untergrund
- Treppensteigen beidbeinig
- Leichte Sportarten (Schwimmen, Aqua-Jogging, Rad)
Was erwartet Sie?
Woche 1–2: Frühe Erholung
Schmerzen und Schwellungen sind in dieser Phase am stärksten. Die Kniebeugung ist auf 40–60° begrenzt. Gehhilfen sind notwendig. Die Physiotherapie beginnt sofort nach der Operation mit passiver Mobilisation.
Woche 3–8: Aufbau der Beweglichkeit
Die Kniebeugung verbessert sich schrittweise. Ziel: 90° bis Woche 6. Kräftigungsübungen beginnen. Die meisten Patienten können mit einem Stock oder ohne Hilfsmittel gehen. Das Fahrradergometer ist freigegeben.
Woche 9–14: Funktionelle Rehabilitation
Treppensteigen, Kniebeugen, Sport-spezifisches Training. Das Ziel sind 120° Kniebeugung. Die Schmerzen sind im Alltag minimal. Schwimmen und Radfahren zur Stärkung des Herzkreislaufsystems.
Unser Behandlungsprogramm
Phase 1 — Woche 1–4
- Kühlung & Ödemreduktion
- Passive Knieextension & -flexion
- Isometrische Quadrizepsübungen
- Gangschule
Phase 2 — Woche 5–8
- Kniebeugen (assistiert)
- Fahrradergometer (niedriger Widerstand)
- Propriozeptive Übungen
- Schwimmen erlaubt
Phase 3 — Woche 9–14
- Treppensteigen beidbeinig
- Leichtes Joggen (nach Freigabe)
- Funktionelle Sportübungen
- Volle Alltagsfähigkeit
Risiken ohne strukturierte Rehabilitation
- Dauerhafter Kraftverlust im Quadrizeps
- Kontraktur und Bewegungseinschränkung
- Erhöhtes Thromboserisiko bei Immobilität
- Längere Schmerzdauer und Abhängigkeit von Schmerzmitteln
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